ابيضاض الدم النقوي الحاد سرطان يصيب خلايا الدم والنخاع العظمي، وينشأ من تكاثر غير منضبط لخلايا نقوية غير ناضجة تعيق إنتاج خلايا الدم الطبيعية. تظهر آثاره عادةً في صورة فقر دم وتعب ونزف وعدوى متكررة نتيجة نقص الخلايا السليمة، ويحتاج تشخيصه إلى فحوص الدم والنخاع وتحليل الخصائص الخلوية والوراثية. يعد من الأمراض السريعة التطور، لذلك يتطلب علاجاً متخصصاً يعتمد غالباً على العلاج الكيميائي أو العلاجات الموجهة أو زرع النخاع وفق حالة المريض ونمط المرض.

لوكيميا الوحيدات الحادة أو ابيضاض الوحيدات نوع من ابيضاض الدم النقوي الحاد يُشخّص بوجود أكثر من ٢٠% أرومات في نخاع العظم مع سيطرة الأرومات الوحيدية أو الخلايا الوحيدة غير الناضجة؛ تُقسم إلى M5a وM٥b، عادةً مرتبطة باضطرابات في 11q23 أو انتقال ١١;٩، وتُعالج بالعلاج الكيميائي المكثف أو زرع النخاع.

ابيضاض الدم تائي الخلايا هو مجموعة من سرطانات الدم اللمفاوي التي تنشأ في خلايا T وتضم أشكالا مثل ابيضاض دم الخلية اللمفية الحبيبية الضخمة، لمفوما/ابيضاض الدم تائي الخلايا في البالغين، وابيضاض الدم بسليفة الخلية اللمفية التائية؛ وفي الممارسة السريرية يصعب أحيانًا التمييز بين ابيضاض الدم التائي وسرطان الدم اللمفاوي التائي فيُعاملان غالبًا معًا.

ابيضاض الدم النقوي المزمن مرض سرطاني يصيب الخلايا المكونة للدم، ويرتبط باضطراب وراثي مكتسب يؤدي إلى نشاط غير طبيعي في إنزيم يحفز تكاثر الخلايا النقوية. يتطور المرض غالباً على مراحل تبدأ بمرحلة مزمنة قد تكون بطيئة الأعراض، ثم قد ينتقل إلى مراحل أكثر شدة إذا لم يعالج. أحدثت العلاجات الموجهة التي تثبط الإنزيم المسؤول تحولاً كبيراً في التعامل مع هذا المرض، فصارت قادرة على ضبطه مدة طويلة لدى كثير من المرضى، مع الحاجة إلى متابعة مخبرية منتظمة.

لناليدوميد دواء مشتق من الثاليدوميد يستخدم في علاج الورم النقوي المتعدد وبعض اضطرابات الدم مثل متلازمة خلل التنسج النقوي ولمفومة الخلايا الردائية في حالات معينة. يعمل عبر آليات مناعية ومضادة لتكوين الأوعية ومؤثرة في بقاء الخلايا الورمية، وغالباً ما يعطى ضمن نظم علاجية مشتركة. قد يحسن الاستجابة والبقاء دون تطور المرض، لكنه يرتبط بمخاطر مهمة مثل نقص الخلايا الدموية، والجلطات الوريدية، والعدوى، واحتمال السمية الجنينية الشديدة. لذلك يخضع استعماله لرقابة دقيقة وبرامج توزيع مقيدة ومتابعة مخبرية مستمرة، ويعد من أدوية السرطان الفعالة التي تتطلب توازناً دقيقاً بين الفائدة والخطر.