إخراج المشيمة هو فصل وخروج المشيمة من قناة الولادة في نهاية المرحلة الثالثة من المخاض؛ يمكن إدارته طبياً أو فسيولوجياً دون تدخل، ويعتمد الانفصال على انقباضات الرحم وتحولات هرمونية جنينية تشمل الكورتيزول والبروستاجلاندينات والاستروجين والأوكسيتوسين، وقد يؤدي الالتهاب المرضي إلى احتجاز المشيمة، وتُمارَس أحيانًا ثقافيًا عادة الاحتفاظ أو أكل المشيمة.

ما قبل المخاض مرحلة تسبق بدء المخاض الحقيقي وتشمل تغيّرات استعدادية في جسد الحامل مثل زيادة حجم الدم واحتباس السوائل، انقباضات براكستون هيكس، ظهور السرسوب في الثدي وخروج السدادة المخاطية من عنق الرحم؛ تُسمى أحيانًا المخاض التمهيدي أو المخاض الكاذب حين تشبه أعراضه بداية المخاض لكنه لا يتطور إلى ولادة فعليًا.

إزالة المشيمة يدوياً إجراء جراحي يُستخدم لإخراج المشيمة المحتبسة من تجويف الرحم بعد الولادة عندما لا تنفصل تلقائياً، ويُجرى عادة تحت تخدير أو تخدير موضعي وتسكين ألم، حيث تدخل اليد عبر المهبل إلى الرحم لتفصل المشيمة عن جدار الرحم وتُسحب، ويُراعى التحقق من النزف والبحث عن حالة المشيمة الملتصقة التي قد تستلزم تدخلًا أوسع أو متابعة طبية دقيقة.

تجربة المخاض جزء من عملية الولادة يتولى خلاله طبيب التوليد مراقبة تقدم انقباضات الرحم ووضع رأس الجنين لتقدير إمكانية إتمام ولادة طبيعية، ويشمل ذلك استمرار استخدام موانع الاستعمال الدوائية عند الحاجة أو تحفيز المخاض بالاوكسايتوسين لمساعدة فتح عنق الرحم وظهور الرأس، وفي حال عدم حدوث تقدم كافٍ تُنصح الولادة القيصرية كخيار آمن لإتمام الولادة.

مخطط المخاض عبارة عن رسم بياني يجمع بيانات الأم والجنين أثناء المخاض في ورقة زمنية موحّدة، تتضمن تمدد عنق الرحم ومعدل نبض الجنين ومدة المخاض والعلامات الحيوية؛ ويُستخدم لتتبع سرعة وتقدّم المخاض والكشف المبكر عن تأخّر أو انحراف عن المسار المتوقع، مع ملاحظة أن مراجعات منهجية لم تزل ترى الدليل غير كافٍ لتأكيد فائدته في إدارة المخاض الروتيني.