قد تكون خزعة الكبد، وهي أخذ عينة نسيجية من الكبد، ضرورية أحياناً في حالات التهاب الكبد التي لا يُعرف سببها بوضوح، إذ تساعد على تقييم طبيعة الالتهاب وتحديد درجة الضرر الذي أصاب النسيج الكبدي، مما يتيح للطبيب الوصول إلى تشخيص أدق عندما لا تكفي الفحوص الأخرى لتفسير الحالة.

سرطان الكبد ورم خبيث يبدأ في نسيج الكبد أو ينتقل إليه من أعضاء أخرى، ويعد السرطان المنتقل إلى الكبد أكثر شيوعاً من السرطان الكبدي الأولي. يرتبط النوع الأولي غالباً بأمراض الكبد المزمنة، ولا سيما التليف الناتج عن التهاب الكبد الفيروسي أو تعاطي الكحول، كما تسهم السمنة والسكري والكبد الدهني وبعض السموم الفطرية في زيادة الخطر. قد تكون أعراضه غامضة وتشمل ألم البطن، وتضخم الكبد، واليرقان، والحكة، وفقدان الوزن، والحمى أو فقر الدم. يعتمد التشخيص على تحاليل الدم والتصوير الطبي وقد يحتاج إلى خزعة، بينما تشمل الوقاية التطعيم ضد التهاب الكبد ب، وعلاج الالتهابات الكبدية، وتقليل التعرض للسموم، وضبط عوامل الخطر، ومتابعة مرضى الكبد المزمن دورياً.

الوريد المركزي الكبدي هو الوريد الموجود في منتصف الفصيص الكبدي الذي يجمع الدم من الجيوب الكبدية بعد اختلاطه وينقله إلى الوريد الكبدي ليعاد إلى الدورة الدموية الجهازية، ويشكل جزءًا أساسياً من تنظيم تصريف الدم الكبدي وتدفقه داخل الوحدة الكبدية.

التليف الكبدي حالة مرضية مزمنة يستبدل فيها نسيج الكبد السليم بنسيج ليفي وعقد تجددية، مما يؤدي إلى تراجع وظائف الكبد تدريجياً. تنشأ الحالة من أسباب متعددة، منها التهاب الكبد الفيروسي وإدمان الكحول ومرض الكبد الدهني وبعض الأمراض الوراثية والمناعية. قد يبقى التليف صامتاً في بدايته، ثم تظهر مضاعفات مثل الاستسقاء والنزف واعتلال الدماغ وارتفاع ضغط الوريد البابي. يمثل التليف الكبدي نهاية مشتركة لكثير من أمراض الكبد، ويحتاج إلى علاج السبب والمتابعة الدقيقة والوقاية من المضاعفات.

التهاب الكبد الفيروسي مرض معد تسببه فيروسات تصيب خلايا الكبد وتؤدي إلى التهاب قد يكون مؤقتاً أو مزمناً، وقد يسبب اليرقان وتغير لون البول والبراز والغثيان والحمى والإرهاق وفقدان الشهية. تشمل أنواعه المعروفة فيروسات أ وب وج ود وهـ، وتختلف طرق انتقالها بين الطعام والماء الملوثين، أو الدم ومشتقاته، أو الاتصال الجنسي وبعض الإجراءات الطبية غير الآمنة. قد يمر المرض خفيفاً، خاصةً عند بعض الأطفال، لكنه قد يؤدي في حالات أخرى إلى تليف الكبد أو الفشل الكبدي أو أورام الكبد. تعتمد الوقاية على النظافة وسلامة الغذاء والماء، وتجنب نقل الدم غير المأمون، واستخدام اللقاحات المتاحة لبعض الأنواع، مع ضرورة المتابعة الطبية عند الاشتباه في الإصابة.