منظم ضربات القلب جهاز يرسل نبضات كهربائية إلى عضلة القلب عندما يكون إيقاعها بطيئًا أو غير منتظم، مما يساعد على الحفاظ على معدل مناسب لضخ الدم. طوّر إيرل باكن سنة ١٩٥٧ منظمًا خارجيًا صغيرًا يعمل بالبطارية بعد أن كانت الأجهزة الأولى كبيرةً وتعتمد على الكهرباء المنزلية، ثم ظهرت أجهزة قابلة للزرع داخل الجسم وأصبحت أصغر وأكثر أمانًا وأطول عمرًا.

منظم دقات القلب (رون إلمكفست): يعمل القلب بنظام كهربائي يحدد عدد دقاته وإيقاعها المنتظم، وقد يؤدي أي خلل في هذا النظام إلى بطء شديد في ضربات القلب، مما يجعل المصاب غير قادر على بذل المجهود، وقد يصل الأمر إلى توقف القلب عن النبض. وفي عام ١٩٥٨ ابتكر الطبيب السويدي رون إلمكفست جهازاً يمكن زرعه داخل جسم المريض، حيث توضع بطارياته الكهربائية تحت الجلد من خلال شق جراحي صغير، ولا يزال هذا الجهاز يستخدم حتى اليوم لعلاج حالات الانخفاض الشديد في نبضات القلب.

منظم ضربات القلب الطبيعي جهاز قلبي مكوّن من خلايا عضلية معدلة تولّد نبضات كهربائية تلقائية تتحكم بمعدل انقباض القلب؛ يقع في جدار الأذين الأيمن ويشمل العقدة الجيبية الأذينية قرب مدخل الوريد الأجوف العلوي التي تضبط وتولد نبضات راحة، وعند خلل تُعوَّض وظيفته بجهاز اصطناعي.

منظم ضربات القلب المنتبذ مجموعة خلايا مولّدة للنبض تقع خارج العقدة الجيبية الأذينية فتصدر نبضات سابقة وغير طبيعية وتعمل كمنظم بديل؛ مواقعها تشمل الأذينين والوَصلة والبطينين وقد تكون حميدة أو تؤدي إلى اضطراب نظم مثل تسرع القلب أو بطء القلب أو الرجفان، ويُشخّص بتغير شكل موجة P ومركب QRS في مخطط كهربائية القلب.

منظم ضربات القلب الأذيني المتجول هو نوع من عدم انتظام نبض القلب ينشأ عند تنقل موقع منظم الإيقاع من العقدة الجيبية إلى مراكز أخرى في الأذين أو العقدة الأذينية البطينية، ما يؤدي إلى اختلاف أشكال موجات P وتباين في تواتر النبض، ويظهر غالبًا باضطراب إيقاعي خفيف وقد يرتبط بتغيرات في التلقائية الأذينية أو تأثيرات دوائية أو مرض قلبي أساسي.