تتولى شركة واحدة فقط تفويض تغطية التأمين الصحي لأكثر من ١٠٠,٠٠٠,٠٠٠ أمريكي، وهو ما يعكس حجم الدور الذي يمكن أن تلعبه جهة إدارية واحدة في تنظيم الوصول إلى الخدمات الصحية وإدارة الموافقات المرتبطة بها. ويعني ذلك أن قرارات هذه الشركة قد تؤثر في نطاق واسع من المستفيدين، سواء من حيث قبول التغطية أو تحديد الإجراءات اللازمة للحصول على الرعاية، الأمر الذي يجعلها عنصرًا بالغ التأثير في النظام الصحي الذي تخدمه.
