متلازمة الشلل الوعائي حالة تالية للتروية تتميز بانخفاض المقاومة الوعائية الجهازية مع ارتفاع النتاج القلبي، عادةً خلال أول ٤ ساعات بعد العملية. تُرى أكثر بعد عمليات جراحة مجرى جانبي للشريان التاجي بالمضخة وقد يزيد التبريد أثناء الجراحة الخطر؛ تعريفها يعتمد على مؤشرات ضغط ومؤشر قلبي، وهناك أدلة محدودة تدعم استخدام أزرق الميثيلين للعلاج.