اعتلال عضلة القلب اضطراب يصيب وظيفة الخلايا العضلية القلبية ويزيد خطر اضطراب النظم والموت المفاجئ، ويقسم إلى اعتلال خارجي يكون سببه خارج عضلة القلب، مثل ارتفاع ضغط الدم أو الكحول أو السكري، واعتلال داخلي لا يفسر بمرض تاجي واضح وقد يرتبط بأسباب وراثية أو التهابية أو مجهولة، ومن أنواعه الاعتلال التوسعي والتضخمي وغيرهما، ويعد بعض أشكاله من الأسباب المهمة للحاجة إلى زراعة القلب.

حثل عضلة القلب حالة مرضية تصيب عضلة القلب وتتميز بألم صدري صباحي لا يستجيب غالبًا للنتروغليسرين مع اضطرابات نظم وضيق نفس وأشكال من قصور القلب؛ تنجم عن عوامل متعددة تشمل السكري والإفراط في تناول الكحول والسمنة واضطرابات الغدد الصماء والعدوى واضطرابات عصبية وقد تزداد بوجود تعرض لسموم أو سوء تغذية.

الصدمة القلبية حالة خطيرة يعجز فيها القلب عن ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم، مما يؤدي إلى هبوط ضغط شديد ونقص تروية الأعضاء. تحدث غالباً بعد احتشاء كبير في عضلة القلب، لكنها قد تنتج أيضاً عن اضطرابات نظم أو التهاب عضلة القلب أو مشكلات صمامية حادة. تظهر بعلامات مثل برودة الأطراف وقلة البول واضطراب الوعي وضيق النفس، وتتطلب علاجاً عاجلاً في العناية المركزة. يركز التعامل معها على دعم الدورة الدموية وعلاج السبب، وقد يحتاج المريض إلى أدوية وفتح شريان مسدود أو أجهزة دعم ميكانيكي.

متلازمة القلب المنكسر حالة قلبية مؤقتة تعرف أيضاً باعتلال القلب المجهد، تنتج عن ضعف مفاجئ في عضلة القلب بعد ضغط عاطفي أو جسدي شديد. قد تظهر بألم صدري وضيق نفس يشبهان النوبة القلبية، لكن السبب لا يكون انسداداً تقليدياً في الشرايين غالباً. ترتبط بوفاة شخص قريب أو صدمة نفسية أو مرض شديد أو عملية جراحية، وقد تسبب قصور قلب أو اضطراب نظم في بعض الحالات. يتحسن كثير من المرضى بالعلاج والدعم والمتابعة، لكنها تظل حالة تحتاج إلى تقييم عاجل لاستبعاد النوبة القلبية.

اعتلال عضلة القلب الإقفاري ضعف في عضلة القلب ينشأ من نقص التروية الناتج غالباً عن مرض الشرايين التاجية. يؤدي نقص الدم والأكسجين إلى تلف أجزاء من العضلة أو تراجع قدرتها على الانقباض، مما يسبب فشل القلب أو اضطراب النظم أو ألم الصدر. وتكمن أهميته في أنه يربط بين تصلب الشرايين ووظيفة القلب، ويحتاج إلى علاج يجمع بين الأدوية وتعديل عوامل الخطر وأحياناً فتح الشرايين أو الجراحة.