الجين المسبب للتليف الكيسي يُعتقد أنه خضع للانتخاب الطبيعي في السكان الأوروبيين لأن وجوده يوفر قدراً من الحماية ضد الإسهالات الإفرازية، بما في ذلك الحماية الجزئية ضد عدوى الكوليرا؛ هذا الاعتقاد قائم على فرضية تفيد بأن الطفرة الجينية المرتبطة بالتليف الكيسي قد أمن ميزة نَسْلية للبِدَاء الحامل لها في بيئات كانت الأمراض الإسهالية شائعة، فتزايدت تواتر هذه الطفرة في بعض التجمعات السكانية الأوروبية تبعاً لانتقاء طبيعي إيجابي نسبي على مستوى السكان.
سبحان الله