حكمت المحكمة العليا للولايات المتحدة في قضية «الاتحاد الوطني للأعمال الصغيرة ضد سيبيليوس» سنة ٢٠١٢ بعدم مخالفة حكم إلزام الأفراد بالتأمين الصحي ضمن قانون الرعاية الميسرة للدستور، فجاء قرار المحكمة ليقر دستورية بند إلزامية الفرد بالتأمين الصحي ضمن نصوص قانون الرعاية الميسرة ويعد ذلك نقطة فاصلة في الجدل القانوني حول مدى سلطة الكونغرس في تنظيم التأمين الصحي وفرض متطلبات على الأفراد في إطار مكافحة التفشي الطبي وتأمين التغطية، وقد أثار هذا الحكم مناقشات واسعة حول حدود الاستفادة من سلطات التجارة بين الولايات وسلطات الضريبة في تشريع سياسات الصحة العامة.
